острые респираторные инфекции и грипп,хронические заболевания носоглотки - хронический фарингит,гайморит, тонзиллит,бронхит в том числе обструктивные,спазмы в груди,хронический блефарит,рецидивирующий фурункулез, хронический нефрит, альбуминария,хронический гайморит,хронический бронхит, бронхиальная астма - инфекционно - аллергическая и гормонозависимая,вегетососудистая дистония, мигрень,рак молочной железы, калькулезный холецистит.

Ваше место положения:

Материалы Второй Всероссийской конференции врачей

г.Москва 26 -27 января 1998 г.

Раздел "Терапия"

Доклад №4

Применение препаратов:

№5716 №1180 №1125 №1700 №1300 №1240

№1018 №1860 №1005 №5792 №1516 №3006

в амбулаторной практике в предотвращении и устранении причин вызывающих такие заболевания как:

острые респираторные инфекции и грипп,хронические заболевания носоглотки -

хронический фарингит,гайморит, тонзиллит,бронхит в том числе обструктивные,спазмы в груди,

хронический блефарит,рецидивирующий фурункулез, хронический нефрит,

альбуминария,хронический гайморит,хронический бронхит, бронхиальная астма -

инфекционно - аллергическая и гормонозависимая,вегетососудистая дистония,мигрень,

рак молочной железы, калькулезный холецистит.

Парталла М.А. - Терапевт.

1) В практике участкового врача всегда большое место занимают острые респираторные инфекции и грипп,особенно в осенне-зимнее время года.Выделена группа длительно и часто болеющих (более трех раз в год) простудными заболеваниями.Наблюдалось 30 человек (возраст от 20 до 65 лет), из них 5 детей в возрасте от 5 до 14 лет.У большинства из них были хронические заболевания носоглотки - хронические фарингиты,гаймориты, тонзиллиты, бронхиты, в том числе обструктивные, у одного пациента - хронический блефарит, у одной пациентки на фоне простудных заболеваний рецидивирующий фурункулез.

2) С сентября 1996г.по январь 1998г.профилактически применяли №1180 ,при остром заболевании - №1180 + №1700 + №5716 . Курс лечения 1 - 2 упаковки осенью и зимой и 1 - 2 упаковки весной.В результате 10 человек не заболели вообще, 20 болели, но реже и без осложнений.

3) Например, больная,32 лет,в 1995г.болела 7 раз ОРВИ, в сентябре - ноябре 1996г. приняла две упаковки №1180 в течение 1996 - 1997 гг. болела 2 раза.

4) Больная, 23 лет. Диагноз: хронический тонзилит, частые ОРВИ. Планировалась операция тонзилэктомии. После трех недель приема №1180 и промывания миндалин препаратом №5716 они уменьшились с третьей до второй степени, гнойные пробки исчезли. К настоящему времени приняла две упаковки №1180 . Операция отложена.

5) Мальчик,14 лет.Диагноз:хронический нефрит,альбуминурия 0,6-08%.После приема трех упаковок №1180, одной упаковки №1700 белок в моче исчез.Прошли хронический блефарит и рецидивирующий фурункулез.На фоне ОРВИ не было обострения - хронического гайморита.Все больные с хроническими бронхитами отмечали хорошее выделение мокроты,уме - ньшение или полное исчезновение одышки.

6) Группа больных бронхиальной астмой составила 6 человек, из них - инфекционно - аллергическая форма у четырех человек ( у двух - гормонозависимая), возраст 35 лет - 53 года;атопическая форма - у двух человек, возраст 20 лет и 53 года ( у одного- гормонозависимая).

7) Наблюдения - 1 - 1,5 года. Применялись №1180 , №1300 , №1240, №1860 , №1018 , №1700 Почти у всех пациентов в начале лечения ухудшалось самочувствие: учащались приступы удушья.При применении малых доз (1/2 таблетки №1180 ) с последующим наращиванием дозы обострение было менее выражено.Лучшие результаты получены при комбинации №1180 ,с №1018 и №1860 .

8) Больная, 53 лет.Диагноз: гормонозависимая атопическая бронхиальная астма ( 5 лет принимала берликорт 4 - 8 мг в день).Через четыре месяца после приема №1180 и №1300 удалось отменить гормоны, снизить дозу бронхолитиков с 8 до 4 раз в день.В дальнейшем применяла №1180 + №1018 + №1860 , впоследствии препараты: №1180 ,№1300 , №1240 + №1700) Состояние стабильное в течение года. Рецидивов заболевания не было.Перенесла ОРВИ без обострения бронхиальной астмы.

9) Больная, 54 лет.Диагноз: инфекционно - аллергическая форма бронхиальной астмы. Гормональная терапия проводилась только в период обострения.Уменьшилась одышка, хорошо отходит мокрота, нет акроцианоза.Снижена доза бронхолитиков.

10) Больные, 20 и 42 лет.Диагноз: атопическая форма бронхиальной астмы.Через три - четыре недели приема выше названных препаратов прекратили применять вентолин.

11) У больной, 38 лет, с инфекционно - аллергической бронхиальной астмой (вентолин + бекотид) на фоне приема №1180 была аллергическая реакция - усилилось удушье, появились зуд кожи и эозинофилия.После отмены №1180 через один месяц назначены: №1300 , №1018 . Самочувствие улучшилось, прошло удушье. Бекотид отменен,оставлен вентолин два раза в день.

12) Вывод: подход к больным с бронхиальной астмой должен быть очень осторожным, подбор препаратов индивидуальный.Усиление мокроты в начале лечения может усилить удушье. Лучше начинать лечение в период ремиссии с малых доз и доводить их до оптимальных для данного больного.Не было случаев полного излечения бронхиальной астмы, но несомненны урежение приступов удушья, улучшение общего состояния и качества жизни.

13) Представляет интерес лечение больных с вегетососудистой дистонией.Это больные с самыми разнообразными жалобами. Их лечат и терапевты, и невропатологи, и психоневрологи, и эндокринологи.Обычно без существенного эффекта. Применялись №1180 , №1240 , №1300 , №1516.Пролечено 10 человек, во всех случаях эффект хороший.

14) Больной, 48 лет.Диагноз: вегетососудистая дистония с симпатоадреналовыми кризами. Длительно лечился у невропатолога и психоневролога (пирроксан,седуксен, индерал при приступах).Повышение артериального давления(АД),тревога, тремор рук, боли в сердце. После приема №1180 ,№1300 , через 1 - 1,5 месяца наступило улучшение. Больной стал спокойным, через четыре месяца лечения артериальное давление нормализовалось, исчез тремор, сохраняется удовлетворительное состояние.

15) Больная, 35лет.Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.Постоянные головные боли,утомляемость, снижение памяти, АД - 90/60.Лечение: кавинтон, ноотропил, кофеин,женьшень.Эффект кратковременный.Назначен №1300 в возрастающей дозе от 1/2т. до 2т. х 2р. Повысилась работоспособность, улучшилось настроение. При прекращении приема препаратов больше чем на три дня возникает головная боль.Принимает препараты 5 месяцев.АД - 100-/60.Другие препараты сняты.

16) Больная, 38 лет.Колебания АД от 90/60 до 130/90.Головные боли, спазмы в груди, депрессия. Лечение у невропатолога и психоневролога без эффекта.В течение одного месяца принимала №1018 без существенного эффекта. Назначен №1300 от 1до 4 т. х 2р. Через четыре недели улучшилось самочувствие: нормализовалось АД, прошли головные боли, депрессия. Принимает 8 месяцев, делая каждый месяц перерыв на 5 - 6 дней.При большом перерыве возникают головная боль, спазмы в груди.

17) Наблюдались 8 больных с вегетососудистой дистонией в период климакса.Четыре женщины пролечены №1300 + №5792 и четыре женщины только №1300 . Улучшение наступило только через четыре недели. Приливы прошли или резко уменьшились, прекратились головные боли, снизилась раздражительность. Эффект тем больше, чем раньше начато лечение. Больше эффект при сочетании №5792 с №1300 . Дозы подбирались индивидуально, наблюдение 1,5 года.При перерыве приема №1300 в течение 1,5 месяцев вновь возникали приливы. Препарат №5792 применялся по схеме.

18) Группа больных с мигренью составила 6 человек. Все они страдают мигренозными болями с детства.Приступы 1-2 раза в месяц лишали их работоспособности на 1 -2 дня. Все принимали №1300 , начиная с 1/2 таблетки в день.Затем доза наращивалась постепенно, добавляя по 1/2 таблетки каждые 1,5 - 2 недели.Дозы подбирались индивидуально, Одна больная чувствует себя прекрасно при дозе 1/2 таблетки 2 раза в день.Приступов мигрени нет три месяца. Увеличение дозы вызывало головную боль.Другая больная дошла постепенно до дозы 4т.х2р.Приступов не было ни разу в течение 5 месяцев.Только у одной больной сохраняются приступы, но они стали реже и значительно слабее.Все они чувствуют себя хорошо,работоспособны и бодры. Головных болей нет даже перед menses. Вывод: при лечении больных с вегетососудистой дистонией наибольший эффект оказывает №1300 .

19) У больных с гипертонической болезнью улучшалось самочувствие от приема №1180 и №1300 в малых дозах (1 табл.№1300 х 2р. и 1 табл. №1180 х 2 раза) Дозы гипотензивных препаратов были снижены, а в некоторых случаях отменены.В группе онкологических больных применялись препараты: №1300 , №1180 , №1700 .

20) Больная, 43 лет. Рак молочной железы второй степени.В июне 1996г. проведено комбинированное лечение ( операция, химиотерапия,лучевая терапия). Впоследствии наблюдались снижение всех показателей крови: Hb-102, L-2,500, лимф.- 9; выпадение волос, депрессия. После приема №1180 до 3т.х2р.,№1300 до 3 т.х 2 р., применения шампуня №3006 наблюдаются улучшения настроения, бодрость. Волосы восстановились.Hb-135, L-4,200, лимф.-24.

21) Хорошо зарекомендовал себя №1005 при нарушении сна (возрастная группа от 35 до 72 лет). Больные отказались от постоянного приема снотворных(эуноктин, ативан). Отмечается легкое пробуждение, бодрость.Только в двух случаях этот препарат не помог (тяжелая соматическая патология, многолетнее нарушение сна).

22) Отмечены некоторые негативные моменты, которые наблюдались при лечении представленными препаратами.Один раз у больной возникла аллергическая реакция на №1180 (зуд, удушье, зозинофилия)Два раза наблюдали тяжелый приступ калькулезного холецистита (множественные камни желчного пузыря) как реакция на №1180 Применение препаратов, обладающих желчегонным действием (№1180 , №1125 ),при множественных или больших камнях нежелательно.Они не могут пройти через проток желчного пузыря.Один раз при лечении №1300 (женщина, 42 лет) наблюдались повышенная сонливость при увеличении дозы до 3т.х 2р.,бодрость и хорошее самочувствие при снижении дозы до 1т.х2р.Это еще раз говорит об индивидуальной переносимости препаратов.

23) В большенстве же случаев препараты хорошо переносятся, не дают побочных действий явно улучшают состояние больных, качество жизни, практически не дают осложнений, а главное дают возможность помочь больным, когда обычные медикаментозные препараты существенного эффекта не оказывают.

Желаем Вам крепкого здоровья!